Tüberküloz plevral effüzyonu tanısında yeni testler

Tüberküloz plevral effüzyonu tanısında yeni testler: Hangisi yararlı, hangisi değil?
A. Trajman, M. Pai, K. Dheda, R. van Zyl Smit, A.A. Zwerling, R. Joshi, S. Kalantri, P. Daleyf and D. Menzies
Eur Respir J 2008; 31: 1098-1106

Tüberküloz plevral effüzyonu tan›s›nda yeni test ve biyobelirteçler

Test veya biyobelirteç	Performans özellikleri
Nonspesifik inflamatuvar ve immün cevap belirteçleri
ADA aktivitesi	Tutarlı yüksek duyarlılık ve kabul edilebilir özgüllük Ucuz, kolay, hızlı Özgül olmayan inflamatuvar belirteçler arasında en iyi performans
Neopterin	Sınırlı veri, değişken duyarlılık ve özgüllük
Leptin	Sınırlı veri
Lizozim	Düşük özgüllük
Fibronektin	Sınırlı veri, sadece malign effüzyonlar ile karfl›laflt›rma, belirlenmifl bir kestirim noktas› yok
IFN-gamma ölçümü	Tutarlı yüksek duyarlılık ve özgüllük, elde edilebilir kit, pahalı Grubun en iyi performansı
IL-2	IFN-gamma’ya göre daha düşük duyarlılık ve özgüllük
TNF-alfa, IL-1beta	Sınırlı veri, belirlenmiş bir kestirim noktası yok
Kompleman aktivasyonu	Orta seviyede duyarl›l›k ve özgüllük, romatizmal hastal›klarda ve parapnömonik effüzyonlarda daha iyi performans
CD4+ T-hücre sayımı	TB tanısı için sınırlı değer
İmmün yanıtın spesifik belirteçleri
ESAT-6 ve CFP-10’a karşı T-hücre yanıtı	Sınırlı veri, az hasta, özgüllük verisine ihtiyaç var
Serolojik (antikor) testler	Çok düşük duyarlılık, yüksek özgüllük, MPT-64 ve MT-10,3’e karşı antikorlarını gösteren bir in-house metodu ile en iyi duyarlılık TBGL antijeni ile yüksek özgüllük Diğer antijenler (P32, A60) umut kırıcı
Mycobacterium tuberculosis nükleik asidinin ticari NAAT’ler ile belirlenmesi	Düşük ve değişken duyarlılık, yüksek özgüllük, kitler ekstrapulmoner örnekler için onaylanmamışltır.

ADA: Adenozin deaminaz; IFN: interferon; IL: interlökin; TNF:
Tümör nekrozis faktör; ESAT: Erken salınan antijenik hedef; CFP: Kültür filtrat
proteini; NAAT: Nükleik asit amplifikasyon testi; TB: Tüberküloz; TBGL:
Tüberküloz glikolipidi.