Güncel Göğüs Hastalıkları Serisi 2015; 3 (3): 316-31 Tam metin için tıklayınız

Plevral efüzyon, göğüs hastalıkları kliniğinde etyolojik tanıdaki güçlükler nedeniyle önemli bir yer tutar. Plevral enfeksiyonlar için plevral sıvının bakteriyel, mikobakteriyel ve mantar kültürlerinin yapılması önerilmektedir. Erişkin ve çocuklarda en sık ampiyeme sebep olan mikroorganizmalar, Streptococcus pneumoniae ve Staphylococcus aureus’dur. Düşük seviyelerde bakteriyel patojenlerin bulunduğu plevral sıvı gibi örneklerde etkenin hızlı bir şekilde saptanması tedavini başarısı için gereklidir. Polimeraz Zincir Reaksiyonu plevral sıvıda düşük seviyelerdeki bakterilerin saptanmasında hızlı bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler: Plevral sıvı, mikrobiyolojik ve immünolojik inceleme
8
SUMMARY
In pulmonary medicine clinical, pleural effusion is important due to etiological diaagnostic challenges. It is recommended that pleural fluid from pleural enfections must be cultured for bacteria, mycobacteria and fungi. Microorganisms that cause empyema most frequently in adults and children are; Streptococcus pneumoniae and Staphylococcus aureus. Rapid detection of the low levels bacterial pathogens in pleural fluid specimens is necessary for successful treatment of patients with bacterial infections. Polymerase Chain Reaction is rapid and sensitive method in detection and identification of bacteria from pleural fluid.
Keywords: Pleural fluid, immunologic and microbiologic investigation

Toraks Dergisi 2006;7(1):34-39

“Transuda–eksuda ayrımında kullanılmak üzere plevral sıvı/serum protein oranı (PS/S protein), plevral sıvı LDH düzeyi (PS LDH), plevral sıvı/serum LDH oranı (PS/S LDH), plevral sıvı kolesterol düzeyi (PS kolesterol), plevral sıvı/serum kolesterol oranı (PS/S kolesterol), serum-plevral sıvı albumin gradienti (S-PS albumin), plevral sıvı/serum bilirubin oranı (PS/S bilirubin) kaydedildi.
1. Light kriterlerine göre PS/S protein değerinin 0.5’in üzerinde olması veya PS/S LDH değerinin 0.6’nın üzerinde olması veya PS LDH’nın normal serum LDH üst sınırının 2/3’ünden fazla olması durumunda eksuda olarak kabul edildi. Hiçbiri bulunmuyorsa transuda olarak sınıflandırıldı.
2. Serum-plevral sıvı albumin gradienti için sınır değer olan 1.2 g/dl ve altındaki değere sahip sıvılar eksuda, üzerindekiler transuda olarak kabul edildi.
3. PS/S kolesterol oranı için sınır değer olan 0.3’ün üzerindekiler eksuda, altındakiler transuda olarak kabul edildi.
4. Costa kriterleri: Plevral sıvı kolesterolü 45 mg/dl’den fazla ve/veya plevral sıvı LDH 200 IU/L’den fazla ise eksuda, plevral sıvı kolesterol 45 mg/dl’den düşük ve plevral sıvı LDH 200 IU/L’den düşükse transuda olarak
kabul edildi.”