Enterotoksijenik Escherichia Coli

Enterotoksijenik Escherichia Coli
Dr. Latife İŞERİ ABUT

Turkiye Klinikleri J Med Sci 2007, 27:768-773

“Enterotoksijenik Escherichia coli (ETEC), gelismekte olan ülkelerde turistler ve infantlarda ishalin önemli bir nedenidir. Kontamine yiyecek ve suların alınması ile geçer. Isıya duyarlı ve ısıya dirençli toksinler üretir. Bu toksinlerin genleri plazmidler tarafından kodlanır. Hastalık bakterinin kolonizasyonunu ve bir ya da daha fazla toksinin salınmasını gerektirir. Bakteri gastrointestinal sisteme, bir fimbrial adezin aracılığı ile kolonize olur, kolonizasyon faktör I ve II gibi. ETEC invaziv değildir. Isı labil toksin (LT) konak hücrede “cyclic adenosine monophosphate” (cAMP) artmasına neden olur. Isı stabil toksin (ST) konak hücre sitoplazmasında “cyclic guanosine monophosphate” (cGMP) seviyelerini artırır. Hücresel cAMP ve cGMP, sıvı ve elektrolitlerin salınımının artmasına yol açar. Bu, atessiz ishalle sonuçlanır. ETEC enfeksiyonu tanısı, gayta örneklerinden bakteri toksinleri saptandığı zaman konur. Oral rehidratasyon sıvısı çocuklarda hayat kurtarıcıdır. Çoğu hasta uygun destekleyici tedavi ile iyilesir. ETEC enfeksiyonundan bakteri ile kontamine yiyecek ve içeceklerden kaçınarak korunulabilir. Endemik alanda yetiskinlerde bağısıklık gelisir. Toksin ve “colonization-factor antigens” (CFA) temeline dayanan asılar, bagısıklamada en genis yeri tutar.”