Çocukluk çağında diyabetik ketoasidoz ve tedavisi

Çocukluk çağında diyabetik ketoasidoz ve tedavisi
Şükrü Hatun, Filiz Çizmecioğlu, Ali Süha Çalıkoğlu

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2006; 49: 50-59

“Diabetik ketosidozunun tanı kriterleri
– Plazma glukozu >250 mg/dl
– pH <7.3 – Serum bikarbonatı <15 mEq/L – İdrar ketonu >3+
– Serum ketonu 1:2 dilüsyonda pozitif
– Serum osmolalitesi değişken
…
Diyabetik ketoasidozun patogenezinde rol oynayan faktörler
İnsülin yetersizliği
Periferik insülin kullanımında azalma
Artmış lipolize bagli olarak serbest yağ asitleri (SYA) ve gliserolun artması
İskelet kasındaki hızlı katabolizmaya bağlı olarak alanin düzeylerinde artma
Glukagon salınımında artma
Glukagon fazlalılığı
Karaciğerde glukoneogenezde artma (alanin ve gliserol).
Serbest yağ asitlerinin karaciğerde beta-oksidasyonu ile keton yapımında artma
Katekolamin ve kortizol düzeylerinde artma
Karaciğerde glukoneogenezde artma
Kas dokusunda glikojenoliziste artma (yüksek laktat)
Lipolizde artma
Glukagon salınımında artma
Kas dokusunda glukoz kullanımında azalma
Vazopressin salınımında artma
Glukagon salınımında artma”