Karaciğer fonksiyonlarının izlemi

KARACİĞER FONKSİYONLARININ İZLEMİ
Prof. Dr. Zeynep Karakaş

Tam metin için tıklayınız

Serum alanin transaminaz (ALT) karaciğer hücre hasarının değerlendirilmesinde en çok kullanılan, en yararlı testtir. Hastalığın ciddiyeti ve hepatik aktiviteyi gösterir. ALT yükselmesi şişmanlık, cinsiyet, alkol tüketimi, ilaç kullanımı ve viral hepatit enfeksiyonlarında görülür. Karaciğer hastalığı Talasemi major’lu hastaların büyük bir kısmını etkiler. Talasemili hastalarda beklenen yaşam süresi üçüncü dekatı da geçtiğinden kronik karaciğer hastalığının önemi giderek artacaktır. Talasemide görülen karaciğer hastalığı ayrı bir klinik ve patolojik antitedir. Talasemide karaciğer hasarının ana nedenleri özellikle Hepatit C olmak üzere hepatitler, karaciğer demir yükü ve özellikle demir şelatörleri olmak üzere bazı ilaçlardır. Karaciğer biyopsisi özellikle enflamasyon, fibrozis ve demir yüküne bağlı karaciğer hasarını değerlendirmede altın standarttır. Talasemi Major hasatlarında demir yüküne bağlı fibrozis sıktır. Histolojik değerlendirmeden sonra atomik absorbsiyon spektrofotometrisiyle karaciğer demiri içeriği direkt olarak ölçülebilir. Anti HCV pozitif kişilerde sigara ve alkol tüketimi ALT yükselmesine yol açar. Anti HCV pozitif Talasemili hastalar karaciğer fonksiyon bozukluğunu arttırma riskinden dolayı sigara ve alkol içmekten kaçınmalıdırlar.