Tam idrar tahlilinin infeksiyon hastalıklarının tanı ve izlemine katkısı

TAM İDRAR TAHLİNİNİN İNFEKSİYON HASTALIKLARININ TANI VE İZLEMİNE KATKISI
Alaattin YILDIZ

ANKEM Derg 2005;19(Ek 2):85-86.

“İdrar örnekleri alımında üretra çıkışı temizlendikten ve mesane idrarının yarısının boşaltılmasından sonra “ara akım idrarı” temiz bir kaba toplanır. Böylece başlangıçta idrar biriktirme öncesi dış üretradan idrarı kontamine eden hücreler ve mikrobların yıkanması sağlanır. Koma veya şuur kapalılığı gibi özel durumlarda mesane kataterizasyonu ile idrar elde edilir. Mesane ve üretranın zedelenmesi ve infeksiyonu riski vardır. En saf idrar örneği elde etmek için kullanılabilecek yöntem suprapubik aspirasyondur; infant ve küçük çocuklarda daha çok kullanılır. Normal idrar sterildir. İYİ’e neden olan bakteriler normal idrarda geometrik hızda çoğalırlar. İYİ tanısında altın standart idrar kültüründe anlamlı bakteriürinin saptanmasıdır. Klinikte İYİ tanısında ara akım idrarında 105 bakteri/ml kriteri kullanılır. 1000-10,000 bakteri/ml değerlerinde ikinci idrar kültürü alınıp değerlendirilmelidir. Aynı mikroorganizma ile kültür pozitif gelirse, İYİ’nu düşündürür. İYİ tanısında ikinci bulgu idrar analizinde > 5 lökosit/hmf varlığıdır.”